O Clomid é um dos medicamentos de fertilidade mais populares e é amplamente prescrito no Reino Unido.
No entanto, sua popularidade significa que algumas mulheres admitiram comprar o medicamento on-line e administrá-lo, em vez de prescrevê-lo e supervisioná-lo por um especialista.
Escusado será dizer que os medicamentos adquiridos através da Internet podem ser extremamente prejudiciais em si, mas estas mulheres que compram Clomid on-line podem estar potencialmente em risco de reacções alérgicas graves, nascimentos múltiplos e desenvolvimento de síndrome de hiperestimulação ovárica com risco de vida (OHSS).
A professora Dr Geeta Nargund, diretora médica da CREATE Fertility, explica exatamente o que é o Clomid e por que ele precisa ser administrado e tratado com cuidado.
O que exatamente é Clomid e como funciona?
Clomid (citrato de clomifeno) age como um anti-estrogênio. Estimula o crescimento folicular do ovário e é utilizado para a indução da ovulação em mulheres anovulatórias (mulheres que não ovulam naturalmente).
>> LEIA: ENCONTRANDO A CLÍNICA DE FERTILIDADE CERTA
Quando o Clomid é usado?
Em mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) que não ovulam naturalmente
Como a primeira linha de indução de ovulação e em ciclos de inseminação onde a indução de ovulação é necessária
Para estimulação ovariana em ciclos de fertilização in vitro, com ou sem uma pequena dose de injeções de hormônio folículo-estimulante (FSH). É um dos métodos usados na FIV "Mini ou Mild" para reduzir o custo, o desconforto das injeções e prevenir riscos para a saúde da estimulação da FSH.
Clomid vem em forma de comprimido e no CREATE Fertility, usamos Clomid para mulheres que querem evitar injeções durante o processo de fertilização in vitro, têm "fobia de agulha" ou querem reduzir o custo de seu tratamento.
Uma alternativa chamada Tamoxifen (usado no tratamento do câncer de mama) é igualmente eficaz para a estimulação ovariana e pode ajudar com o espessamento do revestimento do útero em algumas mulheres.
>> LEIA: CÉLULAS MATADORAS NATURAIS - O QUE SÃO?
Quem prescreve Clomid? Deve ser um GP ou um especialista em fertilidade?
O Clomid só deve ser prescrito por um especialista em fertilidade que conheça o seu historial médico. As dosagens precisam ser cuidadosamente adaptadas e a resposta do paciente ao medicamento deve ser monitorada a fim de alcançar um resultado ideal e evitar efeitos colaterais como OHSS e nascimentos múltiplos.
OHSS é uma condição clínica resultante da superestimulação dos ovários. Mulheres com SOP são supersensíveis a drogas estimulantes e podem desenvolver OHSS com baixa dose de estimulação. A maioria dos casos de SHO é leve e pode incluir sintomas como náusea e inchaço abdominal, mas em casos raros, a condição pode se tornar grave e levar à internação hospitalar e pode ser potencialmente fatal.
Que tipo de dose é dada e como é monitorada?
Doses menores de Clomid devem ser usadas inicialmente para evitar os riscos de OHSS e nascimentos múltiplos e, em seguida, os ciclos devem ser monitorados com ultra-sonografia para avaliar a resposta dos ovários e revestimento do útero (pelo menos para o primeiro ciclo) e dia 21 para a progesterona.
>> MAIS CONSELHOS DE FERTILIDADE
O que deve ser descartado antes da utilização do Clomid?
Outras causas de anovulação devem ser excluídas antes que o Clomid seja usado. Estes podem incluir problemas de peso corporal e outros distúrbios hormonais. Em particular, as mulheres com SOP que estão acima do peso são aconselhadas a perder peso antes do tratamento.
Crucialmente, a gravidez também deve ser descartada antes que Clomid seja prescrito.
Quem não é adequado?
Clomid não é útil em mulheres que estão ovulando naturalmente ou que têm infertilidade inexplicada. As taxas de sucesso para aqueles com infertilidade inexplicada não são superiores quando se utiliza Clomid, pelo que devem ser procuradas vias alternativas de tratamento.
Mulheres que têm cistos ovarianos, miomas, endometriose, doença hepática ou condições adrenais ou hipofisárias precisam de mais atenção médica antes de considerar Clomid. Além disso, não é adequado para mulheres com trompas de Falópio bloqueadas ou danificadas.
Clomid pode não ser eficaz em mulheres com baixa reserva ovariana para fins de indução da ovulação, apenas como o tempo é da essência. No entanto, como mencionado anteriormente, pode ser usado com sucesso como parte da estimulação em ciclos de fertilização in vitro.
>> LEIA: 8 ALIMENTOS PARA IMPULSIONAR SUA CONTAGEM DE ESPERMA
O que acontece se não houver resposta ao Clomid?
As mulheres que não respondem ao Clomid podem necessitar de injeções baixas de FSH para induzir a ovulação.
Quais são as taxas de sucesso do Clomid?
A maioria das mulheres que não estão naturalmente ovulando irá ovular quando tomar 50 mg de Clomid por dia durante cinco dias por ciclo. Para as mulheres que têm ovulação com 50 mg de Clomid, as taxas cumulativas de concepção são de cerca de 50% após três meses e 62% após seis meses.
Doses mais elevadas são necessárias em mulheres com IMC mais elevado, mas os regimes intensivos são feitos cuidadosamente, uma vez que dosagens superiores a 100 mg por dia podem adicionar muito pouco às taxas de sucesso.
