Uma nova pesquisa encomendada pela Panorama da BBC e conduzida pela Universidade de Oxford afirma que quase todos os tratamentos adicionais oferecidos pelas clínicas de fertilidade do Reino Unido não têm evidências científicas para sustentar seu sucesso.
A infertilidade afeta cerca de um em cada sete casais, sendo a fertilização in vitro uma maneira cara, mas potencialmente bem-sucedida, de começar uma família. Um único ciclo pode custar £ 5.000. Os custos financeiros para os casais logo se acumulam quando são oferecidos tratamentos extras com acréscimo, desde a triagem de exames de sangue até o congelamento dos ovos - o que pode custar um extra de £ 8.000.
Mas esses tratamentos adicionais e caros são úteis? Novas pesquisas sugerem que a maioria dos add-ons não tem evidências de apoio baseadas em informações atualizadas.
A nova pesquisa, publicada no British Medical Journal, analisou se algum dos tratamentos afetou a taxa de nascidos vivos. Apenas um tratamento adicional - arranhadura endometrial - apresentou evidências de um aumento na taxa de nascidos vivos, e mesmo isso foi apenas de qualidade moderada.
Carl Heneghan, diretor do centro e líder da equipe, disse ao Panorama: “Foi um dos piores exemplos que já vi na área da saúde.
“A primeira coisa que você esperaria que acontecesse é que qualquer coisa que reivindicasse uma intervenção seria apoiada por alguma evidência.
"Alguns desses tratamentos não são benéficos para você."
Exemplo de custos para intervenções adicionais à fertilização in vitro convencional (Fonte: BMJ)
- Testes de sangue individuais de triagem - começam em £ 50
- Embryoglue - até £ 160
- Infusões intralipídicas - até £ 250
- Risco endometrial - até £ 325
- Assistência para incubação - até £ 450
- Cultura de blastocisto - até 800 libras
- Lapso de tempo - até £ 850 para a incubadora de lapso de tempo Eeva, até £ 800 para o embrioscópio
- Injeção intracitoplasmática de espermatozoides morfológicos (IMSI) - até £ 1855
- Aspiração de espermatozoide epididimal percutâneo / extração de esperma testicular (PESE / TESE) - até £ 1600
- Triagem genética pré-implantação - £ 3500
- Pacotes de congelamento de ovos - até £ 8000
O site do BMJ afirma: “A orientação do regulador do Reino Unido, a Autoridade de Fertilização Humana e Embriologia (HFEA), sugere perguntas que os casais podem querer fazer antes de decidir sobre o tratamento. Esses incluem:
- Este tratamento é recomendado pelo Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) e, em caso negativo, por que não?
- Este tratamento foi submetido a ensaios clínicos randomizados controlados que mostram que é eficaz e existe uma revisão Cochrane disponível?
- Há algum efeito adverso ou risco (conhecido ou potencial) do tratamento?”
Um relatório no site da BBC afirma: “Panorama descobriu que muitos pacientes ainda estão dispostos a pagar por tratamentos não comprovados, mesmo quando suas clínicas lhes dizem que não há evidências de alta qualidade por trás deles.
“Um paciente disse ao programa: 'Eu acho que se alguém dissesse que se você cortasse sua mão, você teria um bebê, eu acho que teria feito isso'”.
Nós falamos com a British Fertility Society (BFS) sobre a pesquisa. O professor Adam Balen, presidente do BFS e porta-voz do Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG), disse:
“O campo da medicina reprodutiva e da fertilização in vitro está evoluindo continuamente e o Reino Unido liderou o mundo com pesquisas sobre tratamentos de fertilidade.
“Novos tratamentos e abordagens estão sempre sendo avaliados e é importante que os pacientes recebam informações completas sobre tudo o que está sendo oferecido, as evidências atuais de benefícios e se há efeitos colaterais ou riscos associados a eles.
“É o papel do BFS e dos profissionais de saúde apoiar e fornecer informações confiáveis sobre qualquer tratamento sendo considerado e aqueles que cuidam de pacientes com fertilidade têm seus melhores interesses no coração.
“Alguns tratamentos precisam de pesquisas adicionais e de maior qualidade sobre sua eficácia, que irão aumentar a base de evidências existente e informar melhor os pacientes.
“Atualmente, o NHS não oferece financiamento adequado para tratamentos de fertilidade, ao contrário das recomendações do NICE. O BFS está ativamente fazendo campanha para melhorar a situação nacional e abolir a loteria de códigos postais. Muitos pacientes são obrigados a se financiarem de forma autônoma e, portanto, é essencial que eles deixem claro exatamente o que estão sendo cobrados”.
O BFS produz vários folhetos informativos para pacientes que oferecem informações atualizadas e explicações sobre temas científicos complexos em britishfertilitysociety.org.uk
Você já teve fertilização in vitro? Você pagou por tratamentos adicionais? Conte-nos suas experiências na caixa de comentários abaixo
